
孕育新生命本是满心期许的旅程,可若胚胎“误闯”剖宫产留下的子宫瘢痕处,便会成为危及母体生命的致命陷阱。近日,北京大学人民医院青岛医院妇科、麻醉手术中心、输血科等多科室密切协作松原钢绞线每米多少公斤,成功抢救一名瘢痕妊娠破裂大出血患者,以精准诊断与高效协作,从死神手中夺回患者生命。
钢绞线生产厂家近日的一个午后,李女士午觉时突发下腹撕裂样疼痛,伴随头晕、心慌、出冷汗等症状松原钢绞线每米多少公斤,家人紧急拨打120,将其送至北京大学人民医院青岛医院急诊科。15时20分,妇科急诊医生从李女士断断续续的叙述中捕捉到关键信息:有剖宫产史、突发腹痛,且自身并不知晓已怀孕。快速检查后,李女士血HCG(人绒毛膜促性腺激素)显著升高,印证了怀孕事实,超声提示子宫前壁下段瘢痕处异常回声,盆腔存在大量积液,高度怀疑“瘢痕妊娠破裂”。
所谓剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,就像种子掉进了土地的裂缝——子宫如同一座房子,剖宫产会在子宫前壁留下一道缝合后的内部疤痕,此处肌层薄弱,若再次怀孕时胚胎恰好着床在这道疤痕处,随着孕囊长大,极易撑破瘢痕,引发瞬间且难以控制的大出血,严重威胁母体生命。值班医生当即启动危急重症预警,同步通知手术室准备急症手术。妇科副主任医师魏晓强与主治医师颜莉莉迅速抵达门诊,查体发现患者神志淡漠、面色苍白,血压已降至80/55mmHg,心率达142次/分,已出现失血性休克迹象。
展开剩余54%情况万分危急,医院立即开通绿色通道,产安办、医务科统筹协调,门诊同步开展面罩吸氧、保暖、心电监护、快速补液等急救措施,同时紧急联系血源,争分夺秒完善术前准备。15时40分,从确诊到患者进入手术室,仅用短短20分钟。麻醉手术中心主任梁永新团队精准实施麻醉,手术室护士默契配合完成器械准备,钢绞线厂家为抢救赢得宝贵时间。术中探查发现,患者盆腔内积血近2000毫升,子宫前壁疤痕上的裂口正持续涌血,手术团队果断施行瘢痕妊娠组织清除+子宫瘢痕修补术。
因患者失血量大,输血科的支援至关重要。科室克服血源紧张压力,启动自体血回输技术,将患者术中流出的部分血液处理后回输体内,同时紧急调配去白细胞悬浮红细胞2U、新鲜冰冻血浆,全力保障患者术中生命体征稳定。18时20分,手术顺利结束,患者平安返回病房,但因失血过多,身体依然十分脆弱。妇科护士长张一男带领护理团队实行24小时特级护理,严密监测生命体征、出血量及恢复情况,及时调整护理方案。经过医护团队日夜精心救治与护理,患者病情逐渐平稳,意识清晰,生命体征恢复正常。康复期间,李女士握着医护团队的手热泪盈眶:“是你们的专业与速度给了我第二次生命,真的太感谢了!”
北京大学人民医院青岛医院妇科中心副主任邹存华提醒,确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,通常不建议继续妊娠。其发展犹如一颗“定时炸弹”,可能在孕早期突然破裂大出血,也可能逐渐发展为凶险性前置胎盘,孕中晚期手术风险极高,易出现难以控制的大出血,危及母子安全,甚至可能面临切除子宫的境地。因此,有过剖宫产史的女性再次怀孕前应进行专业咨询,怀孕后需尽早进行首次超声检查,明确孕囊位置至关重要。早期发现瘢痕妊娠后,可在妇科医生评估下,选择宫腔镜、腹腔镜或联合介入栓塞等相对损伤更小、更安全的方式终止妊娠,避免发展到破裂大出血的险境。同时,备孕时需提前做好孕前检查,孕期定期产检,一旦出现腹痛、阴道出血等异常症状,务必立即就医,切勿延误病情。
(半岛全媒体记者 滕镜淑)松原钢绞线每米多少公斤
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